Из краевой больницы одновременно выписались пятеро пациентов, перенесших инсульт. Самому «возрастному» из них — 47 лет, самому молодому — 24. Им сделали операции, закрывшие дорогу инсульту.
- Их связывает одно — развитие инсульта в молодом возрасте без явных сосудистых факторов риска. У этих пациентов внезапно развилась острая неврологическая симптоматика: у кого-то был инвалидизирующий гемипарез, у другого — нарушение зрения. И возникли они внезапно — у молодых, исходно ничем не болеющих пациентов. Эти пациенты поступили к нам с неуточнённым генезисом инсульта, поэтому их обследовали, анализировали более редкие сосудистые факторы риска. И по данным обследований по внедрённому в нашей клинике протоколу поиска незакрытого овального окна, было выявлено наличие дефекта в межпредсердной перегородке, — поясняет профессор, заведующая отделением общей неврологии краевой больницы Наталья Исаева.
Открытое овальное окно сердца — анатомическая норма для новорождённых, через него эмбрион получает кислород, когда ещё не раскрыты лёгкие. Но если овальное окно не закрывается к определённому возрасту, то оно может стать «открытыми воротами» для заноса тромбов из венозной системы в сосуды головного мозга и привести к инсульту. Важно то, что открытое овальное окно сердца встречается примерно у 25-30% населения!
Особым вниманием врачей в этой «пятёрке» больных пользовался 24-летний парень, поступивший в краевую больницу с тяжёлым инсультом и практически обездвиженной левой половиной тела. После проведённой процедуры тромбэкстракции — механического удаления тромба из мозговой артерии, все двигательные функции к молодому человеку вернулись полностью. Но тогда перед клиницистами встала вторая важная задача — найти причину инсульта, чтобы предупредить его повторный эпизод.
Заведующий отделением рентгенхирургических методов диагностики и лечения, Никита Литвинюк, который участвовал в финальной операции по закрытию овального окна вместе со своим наставником Алексеем Владимировичем Протопоповым, ректором КрасГМУ, уверен, новая технология будет востребована:
- Помочь пациентам с подобной патологией стало возможно, благодаря целенаправленному продвижению в крае высокотехнологичных методов лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Эндоваскулярная окклюзия открытого овального окна получила высокий уровень доказательности в плане профилактики повторного развития инсульта у молодых людей, — добавляет врач.
До того, как пациенты попали на операционный стол к рентгенхирургам, была проведена большая диагностическая и организационная работа сотрудников отделения сосудистой и общей неврологии, а также функциональных диагностов под руководством заведующей отделением Оксаны Маштаковой.
