- Раньше о каком-то персональном подходе и не думали. Душевых отдельных не было. Палаты только общие, дежурный врач один на несколько рожениц. То, что могут быть мамочки-инвалиды, вообще и мысли такой не было. Их самих будто и не существовало, — делится воспоминаниями Людмила Попова, главврач Красноярского роддома №4. Она уже более 40 лет в акушерском деле и видела, как всё менялось к лучшему.Сегодня больше всего, хоть и не без нареканий, требованиям для мам и детей с ограниченными возможностями здоровья соответствует Перинатальный центр краевого клинического центра охраны материнства и детства.
Его открыли в декабре 2011 года. Здесь 190 коек, и почти все они предназначены для беременных, относящихся к группе высокого риска: угроза преждевременных родов, многоплодная беременность, гестоз средней и тяжелой степени, аномалии развития органов, инвалидность матери или ребенка.
Если театр начинается с вешалки, то больница — со входа на территорию. Тут пять ворот, и все они разного назначения: для личного транспорта, медицинского и специального (пожарные, например). Пациента доставят к самым дверям без всяких вопросов, а вот посетителям придется немного прогуляться от парковки до корпуса. Зданию 10 лет, оно относительно новое. Но когда его строили, стандарты доступной среды в Красноярске только формировались. Нагонять современные требования приходится сейчас: в больнице время от времени проходит модернизация, облегчающая доступ в отдельные локации.
Яркий пример: почти нигде в коридорах и кабинетах нет порогов — на каталке или коляске можно проехать не останавливаясь. Исключение -противопожарные переборки, для их герметичности установлены порожки. Но пациенты с ограниченными возможностями здоровья (ОВЗ) в любом случае передвигаются по больнице в сопровождении персонала, который поможет преодолеть препятствия. Для удобства всех посетителей в регистратуре стойка спроектирована таким образом, чтобы за ней было удобно находиться сидя — так врач и посетитель не будут разделены высоким барьером, и ничто не помешает общению.
Сами коридоры широкие, это позволяет без проблем разъехаться двум и даже трем каталкам или коляскам. На первый взгляд это неважно, но вспомните, как неуклюжи становятся наши движения даже при небольшой травме. А тут еще нужно учитывать габариты своего средства передвижения.
Слабое место — туалеты и душевые для пациентов с ОВЗ. Здесь явно нужно прикрепить дополнительные поручни, убрать поддоны-ванные и сделать слив сразу в полу — тогда инвалид может принимать душ сидя на специальном стуле. А вот перила, сделанные вокруг раковин, только затрудняют доступ к ней, так как человек на коляске вынужден сильно тянуться, чтобы достать до кранов. Если у роженицы еще проблемы с подвижностью рук или часть тела парализована, то задача становится и вовсе невыполнимой. К счастью, все эти недостатки постепенно исправляются.
Акушер Людмила Попова вспоминает, что даже управление персоналом раньше становилось одной из проблем на пути оказания помощи:
- Привозят трудную пациентку, и ты бегаешь по этажам, собираешь всех. Кто-то курит, кто-то на обед, или просто в дальнем кабинете. Бегаешь, зовешь всех. Пока соберутся — минуты пройдут, а за это время бог весть что случиться могло. А теперь весь персонал на связи всегда. Кто на смене — телефон из рук не выпускает. Буквально секунды — и специалисты готовы принять любые роды.Стоит отметить, что в перинатальный центр доставляют проблемных рожениц со всего края. Красноярск, хоть и не во всем, но, тем не менее, соответствует современным требованиям по безбарьерной среде. Чего не скажешь о маленьких городах, районных центрах или деревнях. А ведь там точно так же есть женщины с инвалидностью, которые мечтают завести ребенка. Таких рожениц при приближении срока отправляют в Красноярск вертолётом или подходящим спецтранспортом. Главное, чтобы они не скрывали факт беременности и были на учете в территориальном медучреждении, тогда помощь они получат планово, без необходимости принимать экстренные меры.
Именно инфраструктура учреждения становится главной проблемой для будущих мам с ограниченными возможностями здоровья. Беременной нужно регулярно посещать врача, в случае необходимости — ходить на разные процедуры. Для женщины-инвалида это дополнительные нагрузки, которые могу сказаться на здоровье малыша. Поэтому чем комфортнее условия, тем меньше потрясений и возможных последствий для будущей мамы и её ребёнка. Важно понимать, что беременная женщина, не имеющая проблем с опорно-двигательным аппаратом или серьезных травм, гораздо более подвижна, чем такая же женщина, но с ограниченными возможностями здоровья.
Различного рода пандусы есть во всех медучреждениях. Также присутствует персонал готовый оказать помощь в передвижении. Тем не менее, у каждого роддома своя специфика. Если перинатальный центр готов работать почти со всеми тяжелыми случаями, то другие учреждения Красноярска более узконаправлены.
- Сейчас появился доступ в роддома у родственников. Лет тридцать назад это было только в порядке исключения. А сейчас можно прийти почти в любой момент, повидаться, что-то передать. Есть и партнерские роды, где может принимать участие именно тот человек, чья помощь может быть нужна. Это тоже важный момент при работе с инвалидами, которым несмотря на помощь специалистов может не хватать участия близких, — говорит акушер Людмила Попова.К примеру, Красноярский межрайонный родильный дом № 1 принимает женщин с повреждениями матки и прогнозируемыми сложными родами.
А Красноярский межрайонный родильный дом № 2 специализируется на преждевременных родах и выхаживании недоношенных малышей. Есть палаты интенсивной терапии, где оказывается помощь детям после родов. Для этого есть кювезы и аппараты искусственной вентиляции легких.
Или взять Красноярский межрайонный родильный дом № 4. Здесь знают, как работать с роженицами, у которых выявлены заболеванием органов дыхания.
Врачи Красноярского межрайонного родильного дом № 5 специализируются на тяжелых заболеваниях иммунной системы, которые могут передаться ребенку. Это и резус-конфликтная беременность, заболевания центральной нервной системы, ВИЧ-инфекцией, гепатитом В, С.
Родильный дом при ГКБ № 20 им. И. С. Берзона — здесь знают, как оказать квалифицированную помощь роженицам с сердечно-сосудистыми, эндокринными и экстрагенитальными заболеваниями.
Нужно учитывать, что попадание в тот или иной родильный дом зависит от течения беременности и направления наблюдающего врача. Женские консультации в Красноярске работают в системе городских поликлиник. А значит, по умолчанию поступают туда по месту прописки. Если хочется или удобнее посещать консультацию в другой части города, то достаточно прийти туда со всеми документами и прикрепиться.
Сами женские консультации города распределены между родильными домами. То есть врач, наблюдающий беременность, при отсутствии патологий назначит родильный дом, закрепленный за этой консультацией. Но если обнаружатся какие-то нарушения у плода или у самой будущей мамы, тогда будет выдано направление в специализированный роддом.
